黄南州人民医院作为黄南州危重孕产妇救治中心,担负着保障全州高危孕产妇的职责。为了提高产科医护人员对产后出血的应急处理能力,确保产妇的生命安全,保障母儿健康,2023年10月20日在援青专家张俊萍主任带领下,我院产科组织了一次产科产后出血应急演练。此次演练模拟一名经产妇在经过评估后被确认为“绿色风险”,但在顺利分娩一巨大儿后,出现产后出血的紧急情况。在该背景下进行预警启动,产后出血应急演练。
演练由一线、二线医生、三线医生、助产士A、助产士B、护士C、记录员、旁白以及抢救中涉及到的相关科室人员组成。在模拟情境下,助产士及一线医生通过检查,快速确诊为子宫收缩乏力导致的产后出血。当出血量分别达到400ml、1000ml、1500ml时,迅速启动了产后出血的一级、二级和三级预警。二线、三线医生在接到通知后,迅速到位,与一线医生紧密合作,实施各种应急措施。新生儿科、输血科、医务科、超声科、麻醉科手术室等相关科室也迅速做出响应,积极参与救治。新生儿科医生迅速到场;超声科上午患者非常多,但是接到产科求助电话后立刻派专业人员前往协助抢救;输血科只有血浆,没有需要的同型红细胞悬液,科主任在2分钟以内回应已经和州里血站联系并且可以迅速对接供血;手术室更是在有手术进行情况下,毫不犹豫的为产科开了绿色通道,积极做好了手术接应准备。在大家的共同努力下,本次演练取得了圆满成功。演练过程中,各角色职责明确,流程熟悉,配合默契。大家一致认为,通过这次演练,不仅提高了医护人员对产后出血的应急处理能力,还增强了各科室之间的协作能力,为保障母婴安全提供了宝贵的实践经验。
演练结束后,孟纬院长对本次演练进行了总结。首先,对参与演练的全体医护人员表示了感谢和肯定,尤其是超声科、输血科及手麻科等辅助抢救科室,迅速反应,积极配合;接着,对各角色的表现进行了深入细致的点评,指出了需要改进的地方:首先要求大家应更加重视产妇的产前检查和评估,认真执行风险评估制度,确保及时发现和解决潜在的问题。其次,应进一步完善应急物资的储备和调配机制,确保在紧急情况下可以迅速获得所需的物资和设备。此外,加强团队合作和沟通能力的培训也是必要的,以确保在应急处理过程中能够快速、准确地做出判断和采取行动。此建议成立产科危重症孕产妇抢救快速反应团队RRT及多学科救治团队MDT的建议,以确保产科医疗服务的持续改进和患者的安全,为保障母婴安全和维护患者健康做出更大的贡献!最后,孟纬院长强调了产后出血应急处理的重要性,要求全体医护人员必须高度重视,时刻保持警惕,做好应对突发情况的准备。
今后,医院将继续开展此类应急演练活动,以增强我院医护人员的应急处理能力,确保为每一位患者提供更加安全、优质的医疗服务。同时,我们也相信通过这些应急演练活动,能够进一步提升医院医疗服务的整体水平,为更多的家庭带来更多的健康与幸福。
产后出血(postpartum hemorrhage,PPH):指的是在胎儿娩出后的24小时内,阴道分娩者出血量超过了500毫升,剖宫产者出血超过了1000ml。是分娩严重并发症,是我国孕产妇死亡的首要原因。严重产后出血指胎儿娩出后24小时内出血量≥1000ml,难治性产后出血是指经过宫缩剂、持续性子宫按摩或按压等保守措施无法止血,需要外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重产后出血。产后出血的常见原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。产后出血的预防和治疗需要医生、产妇和家属的共同努力。通过规范产检、合理饮食、正确处理产程、合理使用药物和及时治疗并发症等措施,可以有效地减少产后出血的发生,保障产妇的健康和生命安全。